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学科・専攻
ゼミ・研究室
学年
学籍番号
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性別 男 
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都道府県
住所
アパート・マンション名
電話番号
メールアドレス
希望活動日及び時間帯
曜日 登校時 午前 午後 放課後
春休み
夏休み
冬休み
希望ボランティア種別
学校教育活動 希望校種 小学校 中学校
その他 (
移動方法 交通機関を利用 徒歩 自転車 バイク
希望教科 小学校
中学校
支援可能クラブ
・部活動
希望活動
希望期間
救急関連活動 希望活動 心肺蘇生講習会スタッフ スポーツ医療サポート
地域活動 イベント スポーツ・体育関連 キャンプ・自然体験
防災・救急救助活動 ※活動により保護者の同意が必要となる場合があります
その他
*希望するボランティアがあれば入力ください。

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